[별지 제3호 서식]

경 력 보 증 서 1. 학력·경력인정자
성 명				주민등록번호
주 소
경력사항	회 사 명		주 소			재 직 기 간		소속 및 직위			담 당 업 무
주업무분야		기계·전기분야				총 근무년수				년 월
이 보증서는 소방법시행규칙 제86조의 2의 규정에 의하여 학력·경력인정자의 근무경력을 산정하기 위한 것이므로 본 보증서가 허위·위조 또는 사실과 다를 때에는 형사상처벌(공·사문서 위조 또는 변조·동행사 등)을 감수한다는 사실을 명심하고 사실 그대로 작성되었음을 보증합니다. 2. 보증인
보증인 1			성 명		(인)			주민등록번호
			주 소					전 화 번 호
			관 계					직 업
보증인 2			성 명		(인)			주민등록번호
			주 소					전 화 번 호
			관 계		-			직 업
□ 첨부서류 : 보증인의 인감증명서 각 1통 한국소방안전협회장 귀하