[별지 제25호 서식]                                                                         (앞 쪽)

정보통신기술자경력수첩 변경신고서	처 리 기 간
즉 시
* 접수번호
등 급		등 록 번 호
성 명		주민등록번호
주 소	( - ) (전화번호 - - ) (이동전화 - - )
주 소 변경사항	종 전	( - ) (전화번호 - - )
변 경	( - ) (전화번호 - - )
근 무 처 변경사항	종전	회사명
소재지		전화번호	( ) -	퇴사일	. . .
변경	회사명
소재지		전화번호	( ) -	입사일	. . .
기술자격 변경사항	* 종목코드	종목 및 등급	등록번호	합격년월일	발급기관
						. . .
						. . .
학 력 변경사항	* 학교코드	학교명	학과(전공)	수학기간	학 위	비 고
교 육 변경사항	* 코 드	기 간	과 정	수료번호	교육기관명
				∼
				∼
상훈·제재 변경사항	연 월 일	종 류	상훈·제재기관	근 거
기 술 경 력 변 경 사 항(경력신고서 제출이후 변경된 사항만 기재)
연번	기 간	근무처명	직위	담당 업무	참 여 사 업 명	발 주 자
1	. . . ∼ . . .
2	. . . ∼ . . .
3	. . . ∼ . . .
4	. . . ∼ . . .
정보통신공사업법시행규칙 제20조의 규정에 의하여 정보통신기술자경력수첩내용의 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 성 명(본 인) : (서명 또는 인) 신고인 성 명(대리인) : (서명 또는 인) 주민등록번호 : 한국정보통신공사협회장 귀하
□구비서류 1.경력확인원(별지 제24호서식) 및 경력증명서류 각 1부 2.국가기술자격증 사본 1부 3.졸업증명서 1부 4.정보통신기술자경력수첩 원본 5.그밖에 변경사항을 증명하는 서류 1부.	수 수 료
정보통신공사업법시행규칙 제26조의 규정에 의한 수수료
□작성요령 1.*표란은 기재하지 마시오 2.경력신고서에 의하여 신고한 이후 변경된 사항을 기재하십시오.

210□□297□(일반용지 60g/□)