<분실로인한 경력수첩 재발급신청서 첨부서류>

경력수첩 이중발급 사용금지 각서

기술자 성명  :

주민등록번호 :

수첩발급번호 :

상기 본인은 전기공사기술자 경력수첩을 분실하여 재발급 신청함에 있어 분실된 구 경력수첩이 발견되면 즉시 발급기관인 협회에 반납할 것이며, 만약 경력수첩을 허위로 이중 발급하여 사용할 시에는 어떠한 처벌도 감수할 것을 각서합니다.

아울러 본인의 분실된 경력수첩이 발견될 시에는 즉시 협회에서 회수 하여 주실 것을 요청합니다.

년           월             일

신청인 :                     인

한국전기공사협회 회장 귀하