[별지 제9호서식]

건설기술자 경력변경신고서																					처리기간
																					즉 시
인 적 사 항		성 명							주민등록번호
		주 소			전 화( ∼ )
1. 소속회사 변경
현 재 소속회사			회 사 명										입 사 일
			건설업종							면허번호 또는 등록번호
			주 소			전 화( ∼ )
전 소속회사			회 사 명														입사일
			건설업종					면허번호 또는 등록번호									퇴사일
			주 소			전 화( ∼ )
2. 기술경력변경
연번	참여기간			참여사업명			발주자				직 무 분 야	전 문 분 야				공 사 종 류	담 당 업 무		공 법				직 위
1	. . . ~ . . .
2	. . . ~ . . .
3	. . . ~ . . .
4	. . . ~ . . .
5	. . . ~ . . .
6	. . . ~ . . .
7	. . . ~ . . .
건설기술관리법 제6조의2제1항, 동법시행규칙 제4조의2제1항의 규정에 의하여 아래의 서류를 첨부하여 변경신고합니다. 첨부 1. 경력확인서 2. 기타 관련서류 년 월 일 성명(본 인) (서명 또는 인) 성명(대리인) (서명 또는 인) 주민등록번호
																						실명확인
한국건설기술인협회장 귀하
□ 기재요령은 건설기술자 경력신고서의 기재요령과 동일합니다. □ 기술자격, 학력, 교육훈련, 상훈 및 경력확인서에 의해 경력사항을 추가하는 경우에는 신고서 작성없이 증빙서류에 본인확인을 하여 제출하시면 됩니다