(별지제8호서식)	결재	접수	경리		공종코드		과장	부장
		건설기술자 경력신고서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□			(앞쪽)
		처리기간
번호											즉 시
* 뒷쪽의 기재요령을 참조하여 작성하시기 바랍니다.
	① 성 명	한글	② 학 력	기 간	학교명	학과(전공)	학 위
. . . ∼ . . .
(사 진)
한자
. . . ∼ . . .
영자
. . . ∼ . . .
영자 이름 성
주민등록번호							-								. . . ∼ . . .
③ 거주지	(전화 : )
④ 근 무 처 이 력	근무기간	회 사 명	업 종	면허번호 또는 등록번호	근무기간	회 사 명	업 종	면허번호 또는 등록번호
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⑤ 직무분야	분 야	예) 토목, 건축, 기계, 국토개발, 안전관리, 환경, 교통, 전기등 국가기술자격법에 의한 직무분야
⑥ 기술 자격	종목 및 등급	합격일	등록번호	종목 및 등급	합격일	등록번호
⑦ 교육 훈련	기 간	과 정 명	교 육 기 관 명
. . . ∼ . . .
. . . ∼ . . .
. . . ∼ . . .
⑧ 상 훈	연월일	종 류	시 행 청	근 거

30307-07821민                                                                    210□ □ 297□

□97.7.18.승인                                                                   (인쇄용지2급 60g/□)

연번	⑨참여기간	⑩참여사업명	⑪발주자	⑫직무분야		⑬전문분야	⑭공사종류	⑮담당업무	공법		직위
1	. . . ∼ . . .
2	. . . ∼ . . .
3	. . . ∼ . . .
4	. . . ∼ . . .
5	. . . ∼ . . .
6	. . . ∼ . . .
7	. . . ∼ . . .
붙임의 연번 8에서 연번 번까지 포함										수수료
										원
건설기술관리법 제6조의2제1항 및 동법시행규칙 제4조의2제1항의 규정에 의하여 다음의 서류를 첨부하여 신고합니다. 첨 부 1. 졸업증명서 2. 기술자격증 사본(소지자에 한함) 3. 경력확인서 년 월 일 성명(본인) 서명또는인 성명(대리인) 서명또는인 주민등록번호 한국건설기술인협회장 귀하
											실명 확인
◑ 기 재 요 령 1. 모든 기재는 한글로 기재하십시오. (성명은 예외) 2. 기재요령은 참여사업(현장이동)을 기준으로 작성하되 3. □①∼③□란에는 인적사항과 최종학력을 기재 4. □④근무처이력□란에는 지금까지 근무했던 회사명과 업종(건설 관련업·제조업 등)을 기재 5. □⑥기술자격□란에는 소지한 기술자격을 모두 기재 6. □⑦교육훈련□란에는 최근 이수한 교육훈련 사항을 기재 7. □⑧상훈□란에는 건설관련업무 수행으로 발주청의 장이상의 상훈을 기재 8. □⑨참여기간□란에는 해당사업에 참여한 기간을 기재 9. □⑩참여사업명□란에는 자신이 참여한 사업명을 구체적으로 기재					10. □⑪발주자□란에는 해당사업을 발주한 기관명을 기재 11. □⑤,⑫직무분야□란에는 국가기술자격법에 의한 기술분야 를기재 (별도 예시 ) 12. □⑬전문분야□란에는 국가기술자격법 등 관계법령 또는 관계규정에 의한 전문분야를 기재(별도예시) 13. □⑭공사종류□란에는 건설산업기본법시행령 별표1의 규 또는 건축법 등 관계법령에 의한 공사의 종류를 기재 (별도 예시) 14. □⑮담당업무□란에는 해당사업 참여시 담당한 업무를 계획 설계·설계감리·시공·시험·검사·공사감독·감리·안전 진단·유지관리·사업관리·연구업무 등 구체적으로 기재 (별도 예시) 15. □공법□란에는 해당사업에서 실제 적용한 공법을 구체적 으로 기재 16. □직위□란에는 해당사업 참여당시 회사에서의 직위를 기재

30307-07821민                                                                          210□ □ 297□

□97.7.18.승인                                                                    (인쇄용지2급 60g/□)